肺癌晚期典型癥狀主要有咯血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、惡病質(zhì)等。肺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移或局部侵犯導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腫瘤侵犯支氣管黏膜血管時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血,多呈鮮紅色或暗紅色,可能伴有咳嗽加重。需警惕大咯血導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn),需立即止血并保持呼吸道通暢。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加劇,可能向肩背部放射。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān),需使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
因大量胸腔積液、肺不張或氣道阻塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為氣促、端坐呼吸,活動(dòng)后明顯加重。需行胸腔穿刺引流或支氣管支架置入緩解癥狀。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起聲帶麻痹所致,常伴隨飲水嗆咳。需通過喉鏡檢查明確聲帶運(yùn)動(dòng)情況,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)松解手術(shù)。
表現(xiàn)為極度消瘦、乏力、貧血,與腫瘤消耗和食欲減退相關(guān)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,可考慮腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。
肺癌晚期患者需注意保持室內(nèi)空氣流通,采用半臥位緩解呼吸困難,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物少食多餐。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展,疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物,避免劇烈咳嗽誘發(fā)咯血。出現(xiàn)意識(shí)改變或血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)需緊急送醫(yī)。
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