降血脂可通過(guò)適量食用燕麥、深海魚(yú)、豆制品、堅(jiān)果、綠茶等食物輔助調(diào)節(jié),也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、血脂康膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食與藥物干預(yù)。
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排泄。長(zhǎng)期食用有助于降低低密度脂蛋白膽固醇,適合作為早餐主食。需注意選擇未添加糖分的純燕麥片,每日攝入量控制在50-100克。
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含豐富ω-3不飽和脂肪酸,能減少甘油三酯合成并抑制炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次,每次100-150克,建議采用清蒸或烤制方式烹飪。對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)避免食用。
豆腐、豆?jié){中的大豆異黃酮和植物固醇可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日攝入相當(dāng)于30-50克干大豆的豆制品,但痛風(fēng)患者需控制攝入量。發(fā)酵豆制品如納豆還含有溶解血栓的納豆激酶。
核桃、杏仁中的多不飽和脂肪酸和植物甾醇能調(diào)節(jié)脂蛋白代謝。每日建議食用15-20克原味堅(jiān)果,避免鹽焗或糖漬產(chǎn)品。堅(jiān)果熱量較高,需相應(yīng)減少主食攝入以防熱量超標(biāo)。
綠茶中的茶多酚可通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收酶活性發(fā)揮作用。每日飲用3-4杯淡綠茶為宜,避免空腹飲用。失眠人群應(yīng)控制下午后的攝入量,胃潰瘍患者需稀釋后飲用。
通過(guò)抑制肝臟HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉酸痛和肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。
強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物,對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用顯著。腎功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與環(huán)孢素等藥物聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)頭痛和消化道不適等副作用。
貝特類(lèi)降脂藥,主要降低甘油三酯水平并升高高密度脂蛋白膽固醇。服藥期間需配合低脂飲食,膽囊疾病患者慎用。需注意可能引起肌病和膽石癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
選擇性膽固醇吸收抑制劑,與他汀類(lèi)聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。常見(jiàn)副作用為腹痛和乏力,罕見(jiàn)情況下可能引起過(guò)敏反應(yīng)。妊娠期婦女禁用此藥。
中藥紅曲提取物,含天然他汀類(lèi)似物且副作用較少。適用于輕中度膽固醇升高者,可能出現(xiàn)胃部不適。用藥期間仍需控制飲食,避免與葡萄柚汁同服。
降血脂需飲食與藥物協(xié)同干預(yù),建議每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜和過(guò)量飲酒。定期檢測(cè)血脂指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。烹飪宜選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血脂控制不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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