甲溝炎可能引發(fā)局部感染擴散、化膿性指頭炎、骨髓炎等危害。甲溝炎主要有局部紅腫疼痛、甲下膿腫形成、甲板變形脫落、反復(fù)感染遷延不愈、引發(fā)全身性感染等危害,需及時干預(yù)處理。
甲溝炎初期表現(xiàn)為甲周組織紅腫熱痛,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細血管擴張和炎性介質(zhì)釋放。常見于修剪指甲過深、外傷或嵌甲刺激后,可能伴隨搏動性疼痛影響手指活動。早期可用碘伏消毒聯(lián)合莫匹羅星軟膏控制感染,若形成膿液需由醫(yī)生行切開引流。
炎癥進展可導(dǎo)致甲板與甲床分離形成膿腔,積聚的黃白色膿液會壓迫神經(jīng)末梢加重疼痛。金黃色葡萄球菌是常見致病菌,可能伴隨甲板顏色改變或局部發(fā)熱。需清除膿液并外敷魚石脂軟膏,嚴重者需拔甲治療。
長期慢性炎癥會破壞甲母質(zhì)細胞,導(dǎo)致甲板增厚、凹陷或縱向嵴狀隆起。反復(fù)感染可能造成甲板與甲床永久性分離,最終引發(fā)甲板脫落。此類情況需口服頭孢呋辛酯片聯(lián)合局部使用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。
糖尿病患者或免疫功能低下者易出現(xiàn)慢性甲溝炎,表現(xiàn)為甲周持續(xù)性紅斑和滲出。真菌與細菌混合感染常見,可能誘發(fā)甲癬。需進行微生物培養(yǎng)后選擇敏感藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏聯(lián)合左氧氟沙星片治療。
免疫力低下患者可能因甲溝炎導(dǎo)致敗血癥或心內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,同時處理原發(fā)感染灶。此類情況具有較高危險性,須立即住院治療。
保持手足清潔干燥是預(yù)防甲溝炎的關(guān)鍵,建議修剪指甲時保留1-2毫米游離緣,避免過度修圓甲角。選擇透氣鞋襪并定期更換,足部多汗者可外用氯化鋁溶液減少潮濕。出現(xiàn)甲周紅腫應(yīng)及時消毒處理,48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)化膿需就醫(yī)。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查足部皮膚狀況。
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