肺小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬于高度惡性的腫瘤,通常病情進展迅速且預后較差。該疾病可能由長期吸煙、基因突變、環(huán)境致癌物暴露等因素引起,早期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,晚期易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
肺小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌惡性程度較高,腫瘤細胞增殖速度快,確診時多數(shù)患者已出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于腫瘤對化療和放療相對敏感,局限期患者可通過放化療控制病情,但易出現(xiàn)耐藥性。廣泛期患者常伴有肝、骨、腦等器官轉(zhuǎn)移,五年生存率明顯低于非小細胞肺癌。部分患者可能合并副腫瘤綜合征,表現(xiàn)為激素分泌相關癥狀如庫欣綜合征或抗利尿激素分泌異常。
極少數(shù)低級別肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長相對緩慢,通過手術切除可獲得較好預后。這類腫瘤病理分化程度較高,Ki-67指數(shù)較低,轉(zhuǎn)移概率相對較小。對于偶然發(fā)現(xiàn)的早期局限性病變,完整手術切除后可能無須輔助治療,但仍需密切隨訪監(jiān)測。
建議確診患者盡早在腫瘤科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案,治療期間需加強營養(yǎng)支持并預防感染。日常應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,定期進行胸部CT及腫瘤標志物監(jiān)測。出現(xiàn)不明原因體重下降或骨痛等癥狀時需及時復查,家屬應協(xié)助患者保持積極心態(tài)并配合治療。
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