老年人耳聾的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、噪聲暴露、耳毒性藥物、年齡相關(guān)性聽(tīng)力損失、中耳炎等。老年人耳聾可通過(guò)避免噪聲、慎用耳毒性藥物、控制慢性病、定期聽(tīng)力檢查、佩戴助聽(tīng)器等方式預防。
部分老年人耳聾與遺傳因素有關(guān),家族中有耳聾病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)耳聾通常表現為雙側對稱(chēng)性進(jìn)行性聽(tīng)力下降,可能伴有耳鳴癥狀。對于有家族史的老人,建議40歲后每年進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查,早期發(fā)現聽(tīng)力變化時(shí)可考慮使用助聽(tīng)器干預。
長(cháng)期接觸噪聲是導致老年人聽(tīng)力損傷的常見(jiàn)原因,包括職業(yè)噪聲和生活噪聲。噪聲性耳聾多表現為高頻聽(tīng)力下降,早期可能出現耳鳴、耳悶等癥狀。預防措施包括減少噪聲暴露時(shí)間、使用防噪聲耳塞、避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機等。已出現聽(tīng)力下降者應及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力康復訓練。
氨基糖苷類(lèi)抗生素、利尿劑等藥物可能損害內耳毛細胞,導致藥物性耳聾。這類(lèi)耳聾多為雙側對稱(chēng)性,可能伴有眩暈癥狀。老年人用藥需嚴格遵醫囑,避免自行使用耳毒性藥物。必須使用時(shí)需定期監測聽(tīng)力,發(fā)現異常應立即停藥并就醫。
老年性耳聾是隨著(zhù)年齡增長(cháng)出現的生理性退化,主要表現為高頻聽(tīng)力下降和言語(yǔ)識別率降低。預防措施包括控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,補充維生素B族和抗氧化劑,進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓練等。聽(tīng)力損失影響生活時(shí)可選擇適合的助聽(tīng)器或人工耳蝸。
慢性中耳炎可導致傳導性耳聾,表現為耳流膿、耳痛、耳鳴等癥狀。預防需注意耳部衛生,避免污水入耳,及時(shí)治療上呼吸道感染。反復發(fā)作的慢性中耳炎可能需要進(jìn)行鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需定期復查聽(tīng)力。
老年人應保持健康生活方式,控制高血壓、糖尿病等慢性病,避免吸煙酗酒。飲食上可適量增加富含鋅、鎂、維生素B族的食物,如堅果、深海魚(yú)、全谷物等。進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)有助于改善內耳血液循環(huán)。建議每年進(jìn)行聽(tīng)力檢查,發(fā)現聽(tīng)力下降及時(shí)干預,選擇適合的助聽(tīng)設備并定期調試。家屬需注意與老人交流時(shí)放慢語(yǔ)速、吐字清晰,必要時(shí)輔助以文字交流。
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