癌痛介入治療后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、活動限制、感染預(yù)防和定期復(fù)查。介入治療是緩解癌痛的有效手段,但術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果和并發(fā)癥概率。
術(shù)后24小時內(nèi)保持敷料干燥清潔,避免沾水或摩擦。若出現(xiàn)滲血滲液需及時更換無菌敷料,并觀察傷口有無紅腫熱痛。神經(jīng)毀損類介入治療可能伴隨局部麻木,需防止因感覺減退導(dǎo)致的燙傷或壓瘡。每日用碘伏消毒傷口周圍皮膚,直至拆線后3天。
繼續(xù)遵醫(yī)囑按時服用鎮(zhèn)痛藥物,不可自行增減劑量。硬膜外鎮(zhèn)痛泵患者需注意導(dǎo)管固定,防止扭曲脫落。若出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛可臨時使用鹽酸嗎啡片等短效藥物,但24小時內(nèi)追加次數(shù)不超過3次。合并使用塞來昔布膠囊時需監(jiān)測消化道出血癥狀。
椎體成形術(shù)后需臥床24小時,翻身時保持脊柱軸線平移。射頻消融治療部位1周內(nèi)避免劇烈運動,脊髓電刺激植入者3個月內(nèi)禁止磁共振檢查。日?;顒幼裱驖u進(jìn)原則,從床邊坐立逐步過渡到短距離行走。
體溫超過38℃或傷口出現(xiàn)膿性分泌物時需警惕感染,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。糖尿病患者術(shù)后需加強血糖監(jiān)測,維持空腹血糖在8mmol/L以下。白細(xì)胞減少患者可預(yù)防性使用頭孢克洛分散片。
治療后1周、1個月、3個月需返院評估鎮(zhèn)痛效果,通過視覺模擬評分量表記錄疼痛變化。影像學(xué)復(fù)查可發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥如導(dǎo)管移位或局部血腫。疼痛復(fù)發(fā)或加重時需調(diào)整治療方案,必要時聯(lián)合放射治療科會診。
介入治療后應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于60克。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體伸展運動,但避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體。心理疏導(dǎo)有助于緩解疼痛焦慮,可通過正念冥想改善睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或肢體無力等預(yù)警癥狀時須緊急就醫(yī)。
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