血壓偏高可能由遺傳因素、高鈉飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張等原因引起,可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式干預(yù)。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控腎素-血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽高脂飲食。若已出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
每日鈉攝入量超過5克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血管壓力。常見于腌制食品、加工肉類等攝入過多。建議用低鈉鹽替代普通食鹽,多吃新鮮蔬菜水果。伴有水腫時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫氯噻嗪片等利尿劑。
長(zhǎng)期久坐會(huì)降低血管彈性,使心臟代償性加強(qiáng)收縮。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。合并糖代謝異常者可配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮。中心性肥胖者腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。伴有血脂異常時(shí)需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。
持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使兒茶酚胺分泌增多,引起血管持續(xù)收縮??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸緩解壓力,睡眠障礙者短期使用艾司唑侖片改善睡眠質(zhì)量。
日常需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加芹菜、菠菜等富鉀食物攝入。保持每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量血壓。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)晨起空腹測(cè)量,記錄血壓變化曲線。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或伴隨視物模糊、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓。
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