蕁麻疹復(fù)發(fā)可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、感染因素以及藥物反應(yīng)等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可通過避免誘因、抗組胺藥物等方式控制。
部分患者存在家族性過敏史,遺傳易感性可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對刺激物反應(yīng)過度。這類患者皮膚屏障功能較弱,接觸花粉、塵螨等常見過敏原時更易復(fù)發(fā)。日常需注意記錄過敏原,避免接觸已知誘發(fā)物質(zhì),必要時可進(jìn)行過敏原檢測。
冷熱交替、日光暴曬或摩擦壓迫等物理刺激可直接激活皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為受刺激部位迅速出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),常伴有灼熱感。建議穿戴寬松棉質(zhì)衣物,夏季避免長時間日曬,冬季注意保暖,洗澡水溫不宜過高。
海鮮、堅果、蛋類等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。部分患者食用含防腐劑或人工色素的加工食品后也會復(fù)發(fā)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑,同時需嚴(yán)格忌口可疑食物。
細(xì)菌或病毒感染期間,病原體代謝產(chǎn)物可能作為過敏原誘發(fā)免疫應(yīng)答。例如鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染常伴隨慢性蕁麻疹。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,感染控制后皮疹多能緩解。
青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥等可能通過半抗原機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。若服藥后出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴呼吸困難,需立即停用可疑藥物并就醫(yī)。慢性病例可替換為奧馬珠單抗注射液等生物制劑,但須在醫(yī)生監(jiān)測下使用。
蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床品以減少塵螨積聚。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。記錄每日接觸物及飲食有助于識別誘因。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過6周或伴有面部腫脹、喘息等癥狀,需及時至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫功能,降低復(fù)發(fā)概率。
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