目前尚無(wú)藥物能明確預(yù)防胃癌,但針對(duì)胃癌高危人群可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿司匹林腸溶片、葉酸片、維生素E軟膠囊等藥物輔助降低風(fēng)險(xiǎn)。胃癌預(yù)防需結(jié)合胃鏡篩查與生活方式調(diào)整。
長(zhǎng)期胃酸分泌過(guò)多可能損傷胃黏膜,奧美拉唑可抑制胃酸分泌,適用于慢性萎縮性胃炎伴腸化生患者。需注意該藥可能引起頭痛或腹瀉,不可自行長(zhǎng)期服用。
鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層,對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性患者有輔助治療作用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,需與抗生素聯(lián)合使用才能根除幽門螺桿菌。
低劑量阿司匹林可能通過(guò)抗炎作用減少胃癌發(fā)生概率,但消化道潰瘍患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
葉酸缺乏與胃癌發(fā)生相關(guān),適量補(bǔ)充可改善胃黏膜修復(fù)能力。建議每日補(bǔ)充量不超過(guò)400微克,過(guò)量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。
作為抗氧化劑可減輕胃黏膜氧化損傷,適用于萎縮性胃炎患者。需注意與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),服用期間避免同時(shí)補(bǔ)充大劑量維生素K。
胃癌預(yù)防需建立健康飲食習(xí)慣,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒,控制體重。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診,藥物使用必須嚴(yán)格遵循??漆t(yī)生指導(dǎo),不可自行用藥預(yù)防。
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