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慢性骨髓炎怎么引起的

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慢性骨髓炎通常由急性骨髓炎治療不徹底、外傷感染、血源性感染、鄰近組織感染蔓延、機體免疫力低下等原因引起。慢性骨髓炎可通過藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、引流、骨移植、高壓氧治療等方式改善。

1、急性骨髓炎治療不徹底

急性骨髓炎未得到規(guī)范治療時,致病菌可能潛伏在骨組織內(nèi)持續(xù)繁殖,導致炎癥反復發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、竇道流膿、死骨形成等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,必要時配合手術(shù)清除壞死組織。

2、外傷感染

開放性骨折或深部創(chuàng)傷可能將細菌直接帶入骨組織,清創(chuàng)不及時易發(fā)展為慢性炎癥。常見伴隨傷口長期不愈、骨質(zhì)暴露、異常分泌物等癥狀。治療需徹底清創(chuàng)并聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、克林霉素磷酸酯注射液等藥物,嚴重者需皮瓣移植修復缺損。

3、血源性感染

身體其他部位的化膿性病灶可能通過血液循環(huán)播散至骨骼,多見于兒童長骨干骺端?;颊呖杀憩F(xiàn)為間歇性發(fā)熱、患肢功能障礙。需長期使用注射用青霉素鈉、利福平膠囊等藥物,并處理原發(fā)感染灶。

4、鄰近組織感染蔓延

糖尿病足、褥瘡等軟組織感染可能侵蝕至骨骼,形成慢性骨髓炎。典型癥狀包括皮膚潰瘍、惡臭分泌物、骨質(zhì)破壞。除控制血糖和創(chuàng)面護理外,需聯(lián)用注射用萬古霉素、甲硝唑氯化鈉注射液等,嚴重者需截肢。

5、機體免疫力低下

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等患者因抵抗力下降,易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀常不典型但進展迅速。治療需調(diào)整免疫狀態(tài),選用注射用亞胺培南西司他丁鈉、伏立康唑片等廣譜抗感染藥物。

慢性骨髓炎患者日常需加強營養(yǎng)攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復。避免患肢過度負重,戒煙限酒以改善局部血供。定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等指標,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或新發(fā)竇道時需及時就醫(yī),防止感染擴散引發(fā)膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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