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什么是克羅恩病呢

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克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要累及消化道任何部位，從口腔至肛門(mén)均可發(fā)生，但好發(fā)于回腸末端和結腸?？肆_恩病的典型表現包括腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因等共同作用引起，需通過(guò)腸鏡、影像學(xué)等檢查確診。

1、遺傳因素

克羅恩病具有家族聚集性，若直系親屬患病，個(gè)體發(fā)病概率顯著(zhù)增加。目前已發(fā)現NOD2、ATG16L1等基因變異與該病相關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測腸道癥狀，出現持續腹瀉或腹痛時(shí)應盡早就醫，避免延誤治療。臨床常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利昔單抗注射液等控制炎癥反應。

2、免疫異常

患者腸道免疫系統對正常菌群產(chǎn)生異常反應，導致T細胞過(guò)度激活并釋放腫瘤壞死因子等促炎因子，引發(fā)腸壁慢性炎癥。典型癥狀為反復右下腹痛伴黏液血便，可能伴隨關(guān)節腫痛等腸外表現。治療需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、阿達木單抗注射液調節免疫功能，同時(shí)配合腸內營(yíng)養支持。

3、環(huán)境誘因

長(cháng)期高脂飲食、吸煙、抗生素濫用等因素可能破壞腸道菌群平衡，增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者常見(jiàn)餐后腹脹、排便習慣改變等癥狀，需調整飲食結構，減少加工食品攝入。急性期可遵醫囑使用布地奈德膠囊控制局部炎癥，緩解期推薦益生菌制劑調節微生態(tài)。

4、病理特征

病變呈節段性分布，腸壁全層受累可形成裂隙狀潰瘍、鵝卵石樣改變，嚴重時(shí)出現腸梗阻或瘺管。典型表現為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐，影像學(xué)可見(jiàn)腸壁增厚。手術(shù)治療如腸段切除術(shù)適用于并發(fā)癥患者，術(shù)后需長(cháng)期服用美沙拉嗪栓預防復發(fā)。

5、并發(fā)癥管理

疾病進(jìn)展可能導致腸狹窄、膿腫或營(yíng)養不良，需通過(guò)CTE或磁共振小腸造影評估。營(yíng)養支持常用短肽型腸內營(yíng)養粉劑，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片?；颊邞涗洶Y狀變化，定期復查炎癥指標如C反應蛋白，維持低渣飲食減少腸道刺激。

克羅恩病患者需建立長(cháng)期管理計劃，每日記錄排便次數與性狀，避免攝入辛辣、酒精等刺激性食物。建議選擇低纖維、高蛋白飲食如蒸魚(yú)、蛋羹，烹飪方式以燉煮為主。急性期應臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)須立即就醫，調整治療方案。定期腸鏡復查有助于評估黏膜愈合情況，預防癌變風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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