子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤是兩種不同的子宮疾病,主要區(qū)別在于病變性質(zhì)和組織學(xué)特征。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性病變,而子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層內(nèi)形成的局限性結(jié)節(jié)。
子宮腺肌癥表現(xiàn)為子宮均勻增大,肌層增厚,病灶與周圍肌層界限不清?;颊叱S羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀。子宮腺肌瘤則形成邊界清晰的結(jié)節(jié),類似肌瘤但無包膜,癥狀與肌瘤相似,包括月經(jīng)異常、壓迫癥狀等。兩者的發(fā)病機(jī)制均與子宮內(nèi)膜異位有關(guān),但子宮腺肌癥更常見于育齡期女性,子宮腺肌瘤發(fā)病率相對較低。影像學(xué)檢查中,子宮腺肌癥顯示肌層增厚伴回聲不均,子宮腺肌瘤則表現(xiàn)為肌層內(nèi)局限性結(jié)節(jié)。
子宮腺肌癥的治療以藥物緩解癥狀為主,嚴(yán)重者需手術(shù)切除子宮。子宮腺肌瘤可通過病灶切除術(shù)保留子宮,但復(fù)發(fā)風(fēng)險存在。兩者的病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn),子宮腺肌癥可見肌層內(nèi)散在的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì),子宮腺肌瘤則顯示結(jié)節(jié)內(nèi)集中的內(nèi)膜組織。
對于子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤患者,建議定期婦科檢查監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。痛經(jīng)嚴(yán)重時可嘗試熱敷緩解,但需警惕癥狀加重可能提示病情進(jìn)展。兩類疾病均可能影響生育功能,有生育需求者應(yīng)盡早就醫(yī)評估,制定個體化治療方案。日常避免濫用激素類藥物,減少宮腔操作次數(shù)以降低疾病發(fā)生風(fēng)險。
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