右胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、過度勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、外傷
肘關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶損傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位。急性損傷后會出現(xiàn)明顯腫脹淤青，活動受限。需立即停止活動并冰敷，嚴重者需用支具固定。若懷疑骨折應(yīng)拍攝X線片，確診后可能需石膏固定4-6周。
2、過度勞損
長期重復(fù)屈伸動作易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎，表現(xiàn)為握物時肘外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛。常見于網(wǎng)球運動員、家庭主婦等群體。治療包括減少手部用力活動，佩戴護肘，局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。
3、關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動時有摩擦感。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則呈對稱性腫痛，伴晨僵超過1小時?？煽诜麃砦舨寄z囊控制炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。日常應(yīng)避免提重物，進行輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會引起小指麻木、手部肌肉萎縮，夜間癥狀加重。早期可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，佩戴肘關(guān)節(jié)護具避免屈曲。保守治療無效且肌電圖顯示明顯傳導(dǎo)阻滯時，需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
5、感染
細菌性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱，需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流，靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎進展緩慢，但會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)溫暖，冬季佩戴保暖護肘。急性期疼痛明顯時可每日冰敷3-4次，每次15分鐘。恢復(fù)期可進行握力球訓(xùn)練增強前臂肌肉力量，但應(yīng)避免突然發(fā)力。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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