胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能與過度勞損、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
長時間重復(fù)進(jìn)行屈伸肘關(guān)節(jié)的動作,如打網(wǎng)球、使用鼠標(biāo),可能導(dǎo)致肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎,即俗稱的網(wǎng)球肘或高爾夫球肘。這種疼痛在用力抓握或提物時加重。治療以休息、減少誘發(fā)活動為主,可配合局部冰敷。若疼痛持續(xù),醫(yī)生可能會建議進(jìn)行物理治療,或在特定情況下局部注射糖皮質(zhì)激素。
直接撞擊或跌倒時手掌撐地,可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)挫傷、韌帶拉傷甚至骨折脫位。急性損傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)畸形。輕微扭傷可通過休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢處理。若懷疑骨折或脫位,必須立即就醫(yī),通過石膏固定或手術(shù)進(jìn)行復(fù)位和固定。
肘關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為活動時疼痛和僵硬。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及多個關(guān)節(jié),伴有晨僵。痛風(fēng)則由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),疼痛劇烈且突發(fā)。治療需針對病因,如使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或使用甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕病情,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受到壓迫,可引起肘管綜合征,表現(xiàn)為小指和無名指麻木、疼痛,手部肌肉可能無力萎縮。常見于肘部長期受壓或肘關(guān)節(jié)變形。初期可通過調(diào)整姿勢、使用支具避免屈肘過久來緩解。若癥狀嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行神經(jīng)松解手術(shù)。
細(xì)菌通過傷口或血液傳播至肘關(guān)節(jié),可引起化膿性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這是一種急癥,需要立即就醫(yī)。治療包括使用注射用頭孢唑林鈉等抗生素進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。
出現(xiàn)胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛時,應(yīng)首先停止可能加重疼痛的活動,讓關(guān)節(jié)充分休息。在急性損傷或不明原因疼痛的初期,可以對疼痛區(qū)域進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。日常生活中注意避免肘關(guān)節(jié)長時間保持同一姿勢或過度負(fù)重,使用電腦時注意前臂和手腕的支撐。如果疼痛在休息數(shù)日后無明顯緩解,或伴有劇烈腫痛、關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱、手指麻木無力等情況,應(yīng)及時前往骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過醫(yī)生體格檢查,并結(jié)合X光、超聲或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷,避免延誤治療。在明確診斷前,不建議自行服用止痛藥或涂抹藥膏,以免掩蓋病情。
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