下肢紫癜患者若處于病情穩(wěn)定期、無(wú)新發(fā)皮疹時(shí),通??梢远虝r(shí)間站立;但若處于急性期、有新發(fā)皮疹或伴有其他嚴(yán)重癥狀時(shí),通常不能久站。下肢紫癜可能是過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)患者下肢紫癜的皮疹處于穩(wěn)定狀態(tài),近期沒有新的出血點(diǎn)出現(xiàn),且不伴有明顯的腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或水腫等癥狀時(shí),進(jìn)行日常活動(dòng)包括短時(shí)間的站立,通常不會(huì)直接導(dǎo)致病情加重或誘發(fā)新的皮疹。此時(shí)患者可以進(jìn)行必要的生活與工作,但仍需注意避免長(zhǎng)時(shí)間維持站立姿勢(shì),因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間站立可能因重力因素導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高,理論上存在加重局部微小血管滲出的風(fēng)險(xiǎn)。建議在站立間歇適當(dāng)坐下或抬高下肢休息,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢負(fù)擔(dān)。
當(dāng)患者處于疾病急性發(fā)作期,下肢不斷有新的紫癜樣皮疹出現(xiàn),或者皮疹范圍在短期內(nèi)迅速擴(kuò)大,此時(shí)應(yīng)盡量避免久站。如果紫癜伴有明顯的癥狀,如劇烈的腹痛、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、肉眼可見的血尿,或者下肢出現(xiàn)明顯的凹陷性水腫時(shí),久站是非常不適宜的。這些情況往往提示血管炎性反應(yīng)較為活躍或可能存在其他并發(fā)癥,久站帶來(lái)的下肢循環(huán)壓力增加,可能加重局部炎癥和滲出,不利于病情控制,甚至可能誘發(fā)更嚴(yán)重的癥狀。此時(shí)應(yīng)以臥床休息為主,減少活動(dòng),尤其需要避免增加腹壓和下肢靜脈壓力的行為。
下肢紫癜患者日常護(hù)理中,休息的姿勢(shì)與時(shí)間管理至關(guān)重要。在病情允許的情況下,可進(jìn)行短時(shí)間的站立或緩步行走,但務(wù)必避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或進(jìn)行重體力勞動(dòng)。休息時(shí)盡量采取平臥位,并可用軟枕將雙下肢墊高,角度以15至30度為宜,這能有效促進(jìn)下肢靜脈血液和淋巴液回流,減輕組織水腫,有助于皮疹的消退。飲食方面需注意清淡、易消化,避免進(jìn)食可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮、芒果等,多攝入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等,維生素C有助于維持血管壁的完整性。穿著應(yīng)選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,避免褲腰、褲腿過(guò)緊摩擦或壓迫皮膚?;颊咝杳芮杏^察皮疹的顏色、范圍變化,以及是否出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等新癥狀,并定期返回醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo),以便醫(yī)生評(píng)估病情調(diào)整治療方案。治療需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,不可自行用藥或停藥。
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