梅毒1比2通常指梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中非特異性抗體RPR/TRUST與特異性抗體TPPA/TPHA的滴度比值,1比2屬于低滴度陽(yáng)性結(jié)果,仍具有傳染性,但傳染性較低;通過(guò)規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)陰。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行青霉素等藥物治療。
低滴度1比2的梅毒患者傳染性較弱,主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液暴露途徑傳播。此時(shí)患者皮膚黏膜可能無(wú)典型硬下疳或梅毒疹表現(xiàn),但體液仍可能攜帶病原體。規(guī)范治療首選芐星青霉素注射液,每周肌肉注射一次,連續(xù)三周可有效抑制螺旋體復(fù)制。治療期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,密切接觸者需同步篩查。治療后每三個(gè)月復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),滴度下降四倍以上視為治療有效。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,即治療后滴度長(zhǎng)期維持在1比2等低水平無(wú)法轉(zhuǎn)陰。這種情況常見(jiàn)于晚期潛伏梅毒、合并HIV感染或免疫功能異常者。血清固定不代表治療失敗,若腦脊液檢查無(wú)異常且無(wú)臨床癥狀,通常無(wú)須重復(fù)治療,但需終身隨訪監(jiān)測(cè)。孕婦出現(xiàn)血清固定時(shí)仍需預(yù)防性治療阻斷母嬰傳播。
梅毒患者應(yīng)完成全程抗菌治療并定期復(fù)查,直至RPR/TRUST試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰。日常需保持會(huì)陰清潔,治療期間禁酒,避免熬夜勞累。性伴侶必須同時(shí)接受檢測(cè)和治療,接觸過(guò)的內(nèi)衣褲需煮沸消毒。治療后兩年內(nèi)每半年復(fù)查一次血清學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等異常癥狀需及時(shí)就診。
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