闌尾炎是闌尾因管腔堵塞或細(xì)菌感染引發(fā)的急性炎癥性疾病,屬于外科常見急腹癥。
闌尾炎多因闌尾管腔被糞石、淋巴濾泡增生或異物堵塞導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高,血液循環(huán)受阻,繼發(fā)細(xì)菌感染。少數(shù)情況下可能與腸道寄生蟲、腫瘤壓迫有關(guān)。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,常伴惡心、發(fā)熱。
早期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加劇,可出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。伴隨食欲減退、低熱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征如腹肌緊張。若未及時(shí)治療可能進(jìn)展為闌尾穿孔。
臨床通過(guò)體格檢查結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞升高、超聲或CT影像學(xué)檢查確診。需與腸系膜淋巴結(jié)炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病鑒別。CT檢查能清晰顯示闌尾腫脹、周圍脂肪間隙模糊等特征性表現(xiàn)。
急性闌尾炎以手術(shù)切除為主,可采用傳統(tǒng)開腹或腹腔鏡闌尾切除術(shù)。對(duì)于單純性闌尾炎,部分患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素保守治療,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常注意膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便,避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,避免傷口感染。高危人群需定期體檢排查消化道異常。
闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,初期以流質(zhì)飲食為主逐漸過(guò)渡至普食?;謴?fù)期間避免負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等異常需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,多攝入新鮮蔬果維持腸道健康,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。
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