腦癱患兒的護(hù)理措施主要有保持正確體位、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，需長期綜合干預(yù)。
1、保持正確體位
采用仰臥位時(shí)在肩胛下墊軟枕防止肩胛后縮，側(cè)臥位時(shí)雙下肢間放置支撐墊避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。坐位時(shí)使用特制座椅維持脊柱直立，髖關(guān)節(jié)屈曲90度。日常注意避免W坐姿，防止加重下肢肌張力異常。體位管理能減少關(guān)節(jié)攣縮和畸形概率。
2、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能障礙類型制定個(gè)體化方案。痙攣型患兒以牽拉痙攣肌群為主，可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；手足徐動(dòng)型側(cè)重平衡協(xié)調(diào)練習(xí)，如坐位平衡球訓(xùn)練。每日訓(xùn)練時(shí)間根據(jù)耐受程度分2-3次完成，配合水療、電療等物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能。
3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持
存在吞咽困難的患兒需調(diào)整食物質(zhì)地，采用糊狀或泥狀食物，進(jìn)食時(shí)保持頭頸部中立位。定期監(jiān)測身高體重，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可考慮鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。呼吸道管理包括拍背排痰、霧化吸入等，降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)。癲癇發(fā)作患兒需遵醫(yī)囑按時(shí)服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片，避免突然停藥誘發(fā)發(fā)作。
5、心理疏導(dǎo)
通過游戲療法建立溝通渠道，使用圖片交換系統(tǒng)幫助語言障礙患兒表達(dá)需求。家長應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患兒完成力所能及的活動(dòng)。定期參加家長互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢，緩解照護(hù)壓力。
護(hù)理過程中需定期隨訪康復(fù)醫(yī)師和兒科神經(jīng)科醫(yī)生，根據(jù)患兒發(fā)育情況調(diào)整干預(yù)方案。居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品，鋪設(shè)防滑墊防止跌倒。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，保證充足睡眠。注意觀察發(fā)熱、嘔吐等異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)處理繼發(fā)感染等問題。通過醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與家庭的協(xié)作，可顯著改善患兒生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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