胎盤在子宮口前置胎盤存在一定危險,可能增加妊娠期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險。前置胎盤可分為完全性、部分性和邊緣性三種類型,危險程度隨胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的范圍增大而升高。
完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,是風(fēng)險最高的類型。妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血,出血量可能較大且反復(fù)發(fā)生。隨著子宮下段形成和宮頸擴張,胎盤剝離面積增大可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血。這類情況通常需要提前剖宮產(chǎn)終止妊娠,孕34-37周需住院觀察,必要時緊急手術(shù)。
部分性和邊緣性前置胎盤風(fēng)險相對較低,胎盤分別部分覆蓋或僅達(dá)宮頸內(nèi)口邊緣。部分孕婦可能僅表現(xiàn)為少量間斷出血,部分病例隨著子宮增大,胎盤位置可能上移變?yōu)榈椭锰ケP。但仍有發(fā)生突發(fā)大出血的可能,需避免劇烈運動和性生活,出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。這類情況在嚴(yán)密監(jiān)測下可能實現(xiàn)陰道分娩,但需根據(jù)臨產(chǎn)時胎盤位置綜合評估。
前置胎盤孕婦應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,孕晚期避免增加腹壓的動作。建議選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩,提前備血,由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊處理。日常生活中注意觀察陰道出血情況,出現(xiàn)宮縮或出血增多需立即就醫(yī),必要時使用硫酸鎂抑制宮縮或促胎肺成熟治療。
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