不會(huì)吞咽可能是由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉功能障礙、咽喉結(jié)構(gòu)異常等原因引起的,可通過吞咽功能訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
吞咽功能障礙可能由腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致咽喉肌肉協(xié)調(diào)異常,表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳或食物滯留??赏ㄟ^吞咽造影檢查評(píng)估后,使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合康復(fù)師指導(dǎo)下的咽部冷刺激訓(xùn)練。重癥肌無力等肌肉疾病可能引發(fā)吞咽肌無力,新斯的明注射液能暫時(shí)改善癥狀,但需長期服用溴吡斯的明片維持療效。頭頸部腫瘤或術(shù)后瘢痕可能造成機(jī)械性梗阻,需通過食管擴(kuò)張術(shù)或腫瘤切除術(shù)解除阻塞。胃食管反流病引發(fā)的反復(fù)咽喉炎癥也會(huì)影響吞咽,奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可減少胃酸刺激。
日常應(yīng)選擇稠粥、果泥等易吞咽食物,避免干硬或粘性食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位并低頭吞咽姿勢,每口食物量不超過5毫升,餐后清潔口腔殘留。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,備好吸引器應(yīng)對突發(fā)窒息。定期復(fù)查吞咽功能,營養(yǎng)不良者需鼻飼營養(yǎng)支持,保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重吞咽抑制。
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