灰指甲治療可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式改善?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪等因素引起。
1、外用藥物
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，適用于未累及甲根的淺表感染。環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，使用前需銼薄病甲。聯(lián)苯芐唑乳膏需每日涂抹患處，持續(xù)用藥至新甲完全長(zhǎng)出。
2、口服藥物
嚴(yán)重感染者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，每月服藥1周，需監(jiān)測(cè)肝功能。特比萘芬片對(duì)指甲真菌治愈率較高，療程通常3-4個(gè)月。氟康唑膠囊每周服藥1次，適用于合并其他部位真菌感染的患者。
3、激光治療
激光治療通過(guò)熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，適合藥物不耐受者。Nd：YAG激光可穿透甲板殺滅深層真菌，每次治療間隔2-4周，需重復(fù)進(jìn)行3-5次。治療過(guò)程可能伴有輕微灼痛感，術(shù)后需保持甲部干燥清潔。
4、手術(shù)拔甲
全甲毀損或藥物無(wú)效時(shí)可考慮拔甲術(shù)，分為化學(xué)拔甲和外科拔甲兩種方式?；瘜W(xué)拔甲使用40%尿素軟膏封包病甲2周使其軟化脫落。外科拔甲需局部麻醉后完整清除病甲，術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染。
5、日常護(hù)理
治療期間應(yīng)每日更換棉質(zhì)襪子，鞋具用紫外線消毒儀處理。避免與他人共用指甲剪，沐浴后及時(shí)擦干趾縫。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，防止繼發(fā)嵌甲。
灰指甲患者應(yīng)選擇透氣性好的網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)期穿橡膠雨靴或高跟鞋。家庭地面定期用含氯消毒劑擦拭，浴室鋪設(shè)防滑墊防止跌倒。飲食可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果，有助于甲板修復(fù)。若治療6個(gè)月后無(wú)改善，需復(fù)查真菌培養(yǎng)調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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