寶寶不好好吃飯可能由飲食習(xí)慣不良、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素、疾病影響等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
進(jìn)食環(huán)境嘈雜、追喂哄喂等不良習(xí)慣會影響寶寶專注力。建議固定用餐時間,限制進(jìn)餐時長在20-30分鐘,避免提供零食。餐前1小時不飲用果汁或奶制品,使用兒童專用餐具增加進(jìn)食興趣。
缺鋅會導(dǎo)致味覺敏感度下降,缺鐵可能引發(fā)異食癖??蛇m量添加強化鋅鐵米粉、動物肝臟等輔食。若持續(xù)拒食超過2周,需檢測血清鋅、鐵蛋白等指標(biāo),遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液或右旋糖酐鐵顆粒。
積食、功能性消化不良可能導(dǎo)致餐后腹脹。表現(xiàn)為拒食伴噯氣、大便酸臭,可嘗試餐前按摩腹部,食用山楂麥芽水促進(jìn)消化。持續(xù)癥狀需排除乳糖不耐受,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
強迫進(jìn)食易引發(fā)逆反心理,餐桌訓(xùn)斥會造成條件反射性拒食。建議家長保持耐心,采用游戲化進(jìn)食方式,如將食物擺成卡通造型。對2歲以上兒童可適當(dāng)給予自主選擇權(quán),但每餐需保證至少1種主食攝入。
鵝口瘡、皰疹性咽峽炎等口腔疾病進(jìn)食時疼痛明顯,多伴隨流涎、哭鬧。手足口病恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性味覺改變。急性感染期應(yīng)提供溫涼流質(zhì)飲食,確診后使用開喉劍噴霧劑緩解癥狀,感染控制后食欲通常逐步恢復(fù)。
家長需記錄每日飲食日記,觀察體重增長曲線是否在正常范圍內(nèi)。避免在電視、手機(jī)等電子設(shè)備 distraction 下喂食,建立規(guī)律的進(jìn)食生物鐘。若伴隨發(fā)熱、腹瀉、皮疹等警示癥狀,或體重連續(xù)2個月無增長,應(yīng)及時至兒科門診進(jìn)行生長發(fā)育評估與血常規(guī)檢查。對于頑固性厭食患兒,可能需要兒童心理科聯(lián)合營養(yǎng)科進(jìn)行行為干預(yù)治療。
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