小孩肚子有蟲一般在感染后2-4周出現(xiàn)癥狀,具體時間與寄生蟲種類、感染程度及個體免疫力有關(guān)。常見寄生蟲包括蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等,可能引起腹痛、肛門瘙癢、食欲異常等癥狀。
蛔蟲感染后癥狀出現(xiàn)較快,通常2-3周即可觀察到異常?;紫x幼蟲在腸道內(nèi)發(fā)育成熟后,兒童可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、夜間磨牙、食欲減退或亢進。部分患兒糞便中可見白色線狀成蟲,嚴重感染可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良或腸梗阻。蟯蟲感染以夜間肛門瘙癢為典型表現(xiàn),雌蟲在夜間爬至肛周產(chǎn)卵,兒童因抓撓可能導(dǎo)致局部炎癥。鉤蟲感染癥狀出現(xiàn)相對較晚,約3-4周后可能出現(xiàn)貧血、乏力、異食癖等,與蟲體吸血導(dǎo)致鐵缺乏有關(guān)。部分寄生蟲如鞭蟲、絳蟲等潛伏期更長,可能數(shù)月后才顯現(xiàn)癥狀。
嬰幼兒、免疫功能低下兒童可能出現(xiàn)癥狀更早且更明顯。早產(chǎn)兒或合并慢性疾病患兒感染后1-2周即可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性反應(yīng)。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)幼蟲移行至肺部的咳嗽、發(fā)熱等非典型表現(xiàn)。極少數(shù)情況下,大量蛔蟲感染可能引發(fā)急性膽道梗阻或闌尾炎,需緊急處理。
發(fā)現(xiàn)兒童有疑似寄生蟲感染癥狀時,建議家長及時采集新鮮糞便樣本送檢。日常需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲,避免接觸污染土壤或生水。生食瓜果應(yīng)徹底清洗,肉類需充分煮熟,寵物需定期驅(qū)蟲。幼兒園等集體機構(gòu)應(yīng)做好玩具、餐具消毒,切斷寄生蟲傳播途徑。
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