少女腦性癱瘓?jiān)\斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及發(fā)育評(píng)估綜合判斷。腦性癱瘓主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常及姿勢控制障礙,診斷依據(jù)包括病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱磁共振成像、腦電圖及發(fā)育量表評(píng)估等。
病史采集需關(guān)注圍產(chǎn)期高危因素如早產(chǎn)、低出生體重、缺氧缺血性腦病、新生兒重癥黃疸等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)肌張力增高或降低、原始反射殘留、病理征陽性等體征。頭顱磁共振成像能顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、腦室擴(kuò)大、基底節(jié)異常等結(jié)構(gòu)性改變。腦電圖有助于鑒別是否合并癲癇發(fā)作。發(fā)育量表評(píng)估可量化運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知等功能障礙程度。
診斷過程中需注意與遺傳代謝性疾病、神經(jīng)肌肉疾病、脊髓病變等鑒別。部分患者可能合并智力障礙、癲癇、視聽障礙等共患病,需完善相關(guān)篩查。早期診斷對(duì)制定康復(fù)計(jì)劃至關(guān)重要,建議在兒童神經(jīng)科或康復(fù)科??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估。
確診后應(yīng)盡早開始綜合康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等。家長需配合康復(fù)計(jì)劃,創(chuàng)造有利于功能訓(xùn)練的家庭環(huán)境。定期隨訪評(píng)估功能進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。注意營養(yǎng)支持及并發(fā)癥預(yù)防,保持皮膚清潔防止壓瘡,進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要。
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