面癱可通過面部保暖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、針灸理療、糖皮質(zhì)激素治療及手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
避免冷風(fēng)直吹面部,冬季外出佩戴圍巾口罩,夏季避免空調(diào)冷風(fēng)長時(shí)間刺激。寒冷可能導(dǎo)致面部神經(jīng)血管痙攣,誘發(fā)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。日??捎脺?zé)崦矸竽槾龠M(jìn)血液循環(huán)。
甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物有助于修復(fù)神經(jīng)髓鞘。甲鈷胺片可改善神經(jīng)元代謝,維生素B1片參與神經(jīng)傳導(dǎo),胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞膜修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
選取陽白、四白、地倉等穴位進(jìn)行電針治療,配合紅外線照射可緩解神經(jīng)水腫。急性期過后進(jìn)行面部肌肉按摩,從下頜向耳前方向輕柔提拉,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
急性期使用潑尼松片可減輕面神經(jīng)管水腫,通常需要連續(xù)用藥1-2周。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖,糖尿病患者慎用。合并病毒感染時(shí)可聯(lián)用阿昔洛韋片。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂或聽神經(jīng)瘤壓迫病例,需行面神經(jīng)吻合術(shù)或腫瘤切除術(shù)。術(shù)后配合高壓氧治療能提高神經(jīng)再生概率。嚴(yán)重病例可考慮做顳肌懸吊術(shù)改善面部對稱性。
面癱恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等。每日做鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練,每次5-10分鐘。睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)暴露的角膜,外出可戴墨鏡防風(fēng)沙。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù),若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估預(yù)后。
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