尿素氮偏低和血尿酸偏低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能異常、腎小管重吸收障礙等因素有關(guān),需結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合評(píng)估。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,其水平降低常見(jiàn)于長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足、嚴(yán)重肝病或妊娠期生理性稀釋。蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),機(jī)體缺乏合成尿素的原料,表現(xiàn)為肌肉消耗、水腫及皮膚干燥。肝功能衰竭患者因尿素合成障礙,可能伴隨黃疸、凝血功能異常。腎小管病變?nèi)绶犊赡峋C合征會(huì)導(dǎo)致尿素重吸收減少,常合并低磷血癥和腎性糖尿。
血尿酸偏低多與嘌呤代謝異常相關(guān),可見(jiàn)于遺傳性黃嘌呤尿癥、威爾遜病等銅代謝障礙疾病。長(zhǎng)期使用促尿酸排泄藥物如苯溴馬隆片、別嘌醇片可能造成尿酸水平下降。肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叱蛩岬屯?,可能出現(xiàn)角膜K-F環(huán)和錐體外系癥狀。過(guò)量補(bǔ)充維生素C或使用造影劑后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿酸降低。
建議完善肝功能、銅藍(lán)蛋白、尿常規(guī)等檢查,日常注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免過(guò)度限制肉類攝入。腎功能異常者需限制高嘌呤食物同時(shí)保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)供給,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和尿酸變化。出現(xiàn)不明原因乏力或水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科。
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