艾滋病可能導致紫癜,通常與血小板減少或血管炎等并發(fā)癥有關。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫色斑點,可能由免疫系統(tǒng)受損、機會性感染、藥物副作用等因素引起。艾滋病患者出現(xiàn)紫癜需警惕凝血功能障礙或感染加重,應及時就醫(yī)評估。
艾滋病患者免疫系統(tǒng)功能低下,可能因巨細胞病毒、結核分枝桿菌等機會性感染誘發(fā)血管炎,導致血管通透性增加形成紫癜。部分抗逆轉錄病毒藥物如齊多夫定可能抑制骨髓造血功能,引起血小板減少性紫癜。長期慢性炎癥狀態(tài)也會影響凝血因子生成,增加皮下出血風險。
少數(shù)艾滋病患者可能合并特發(fā)性血小板減少性紫癜,與HIV直接破壞巨核細胞或產(chǎn)生抗血小板抗體有關。晚期患者出現(xiàn)卡波西肉瘤時,腫瘤侵犯血管同樣會表現(xiàn)為紫癜樣皮損。這類情況往往伴隨淋巴結腫大、發(fā)熱等全身癥狀,需通過病理活檢明確診斷。
艾滋病患者日常應注意避免磕碰損傷,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。紫癜持續(xù)擴散或伴隨嘔血、血尿時,須立即檢測凝血功能和血小板計數(shù)。治療需在控制HIV病毒載量的基礎上,針對性使用糖皮質激素、免疫球蛋白或輸注血小板。保持皮膚清潔干燥,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)有助于預防紫癜惡化。
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