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鱗狀細胞是怎么回事

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鱗狀細胞可能由遺傳因素、長期紫外線暴露、慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制治療等原因引起,可通過皮膚鏡檢查、病理活檢、免疫組化檢測、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分鱗狀細胞病變與基因突變相關(guān),如著色性干皮病患者因DNA修復(fù)缺陷導(dǎo)致皮膚鱗癌風(fēng)險顯著增高。這類患者需定期進行皮膚癌篩查,避免日光暴曬。臨床可能采用5-氟尿嘧啶軟膏局部治療,或使用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2、紫外線暴露

長期日光照射會誘發(fā)角質(zhì)形成細胞DNA損傷,常見于面部、手背等曝光部位。早期表現(xiàn)為光化性角化病,逐漸進展為鱗狀細胞癌。戶外工作者應(yīng)使用SPF50+防曬霜,已發(fā)生癌前病變者可接受液氮冷凍或光動力治療。

3、慢性炎癥

燒傷瘢痕、慢性潰瘍等長期不愈的創(chuàng)面易發(fā)生癌變,可能與持續(xù)細胞再生有關(guān)。下肢靜脈潰瘍導(dǎo)致的Marjolin潰瘍屬于典型病例。治療需徹底切除病變組織,術(shù)后可聯(lián)合使用順鉑注射液進行化療。

4、HPV感染

高危型人乳頭瘤病毒通過E6/E7癌蛋白干擾細胞周期,常見于生殖器、肛周等部位的鱗狀上皮內(nèi)病變。確診需進行HPV分型檢測,可使用鬼臼毒素酊局部治療,嚴重者需行廣泛切除術(shù)。

5、免疫抑制

器官移植后使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑的患者,皮膚鱗癌發(fā)生率可增高數(shù)十倍。這類患者需每3個月進行全身皮膚檢查,早期病變可采用咪喹莫特乳膏免疫調(diào)節(jié)治療,浸潤性癌變需手術(shù)切除并調(diào)整免疫方案。

日常需避免過度日曬,使用物理防曬措施如遮陽帽等。發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)持續(xù)不愈的潰瘍、角化斑塊或新生物時應(yīng)盡早就診。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。保持健康體重,適量補充維生素D有助于維持皮膚免疫功能。特殊職業(yè)暴露人群需做好防護措施,必要時進行職業(yè)健康體檢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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