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宮頸上皮鱗狀細(xì)胞異常是怎么回事

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宮頸上皮鱗狀細(xì)胞異??赡苡扇巳轭^瘤病毒感染、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、激素水平異常、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起,可通過(guò)陰道鏡檢查、宮頸活檢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、人乳頭瘤病毒感染

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸上皮鱗狀細(xì)胞異常的主要病因,病毒通過(guò)性接觸傳播并整合入宿主細(xì)胞DNA,誘發(fā)鱗狀上皮細(xì)胞增殖異常。患者可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料進(jìn)行局部治療,同時(shí)建議接種HPV疫苗預(yù)防感染。

2、慢性宮頸炎

長(zhǎng)期存在的宮頸炎癥可導(dǎo)致鱗狀上皮化生和修復(fù)性增生,炎癥刺激下細(xì)胞增殖加速易出現(xiàn)異常改變。常伴有腰骶部酸痛、膿性白帶等癥狀。可選用克林霉素磷酸酯陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯(lián)合紅外線照射治療,重度炎癥需行宮頸錐切術(shù)。

3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,根據(jù)異型細(xì)胞所占上皮層比例分為CIN1-3級(jí),細(xì)胞核增大深染、核分裂增多是典型病理特征。早期多無(wú)癥狀,進(jìn)展期可見(jiàn)血性白帶。CIN1級(jí)可觀察或使用辛復(fù)寧干擾素栓,CIN2-3級(jí)需行宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)。

4、激素水平異常

雌激素水平過(guò)高會(huì)刺激宮頸鱗狀上皮過(guò)度增生,常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用含雌激素藥物或肥胖人群??赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、子宮內(nèi)膜增厚等表現(xiàn)。需停用相關(guān)藥物并控制體重,必要時(shí)使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

5、免疫系統(tǒng)功能低下

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群因免疫功能受損,難以清除異常細(xì)胞。易合并多種病原體感染,病變進(jìn)展較快。需優(yōu)化抗病毒治療方案,配合胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

發(fā)現(xiàn)宮頸上皮鱗狀細(xì)胞異常后應(yīng)避免性生活刺激,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,保持會(huì)陰清潔但避免陰道沖洗。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查TCT和HPV檢測(cè),30歲以上女性可聯(lián)合陰道鏡檢查,出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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