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尿路感染致病菌和感染途徑有哪些

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尿路感染的致病菌主要包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌、葡萄球菌和腸球菌等，感染途徑主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接蔓延四種方式。

1、大腸埃希菌

大腸埃希菌是尿路感染最常見(jiàn)的致病菌，約占所有尿路感染病例的80%。這種細(xì)菌通常存在于人體腸道中，當(dāng)通過(guò)會(huì)陰部進(jìn)入尿道后，可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。

2、變形桿菌

變形桿菌多見(jiàn)于有尿路結(jié)構(gòu)異常或留置導(dǎo)尿管的患者，這種細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，容易形成感染性結(jié)石。感染后可能出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、克雷伯菌

克雷伯菌感染常見(jiàn)于醫(yī)院獲得性尿路感染，對(duì)多種抗生素具有天然耐藥性。糖尿病患者和免疫功能低下者易感，臨床表現(xiàn)包括膿尿、發(fā)熱等。治療可能需要使用碳青霉烯類(lèi)抗生素如美羅培南注射液。

4、葡萄球菌

葡萄球菌引起的尿路感染多與醫(yī)療器械操作有關(guān)，如導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查后。金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腎膿腫。治療需使用對(duì)MRSA有效的藥物如萬(wàn)古霉素注射液。

5、腸球菌

腸球菌感染多見(jiàn)于長(zhǎng)期住院患者和接受廣譜抗生素治療者，這種細(xì)菌對(duì)多種常用抗生素耐藥。臨床表現(xiàn)可能不典型，但可導(dǎo)致嚴(yán)重的上尿路感染。治療可能需要使用利奈唑胺片等特殊抗生素。

預(yù)防尿路感染應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，多飲水促進(jìn)排尿，避免憋尿，女性應(yīng)注意性生活后排尿。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，建議完善泌尿系統(tǒng)檢查排除結(jié)構(gòu)異常。出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。日?？蛇m量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素可能有助于預(yù)防細(xì)菌黏附尿路上皮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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