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塵肺的ct表現(xiàn)有哪些

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塵肺的CT表現(xiàn)主要有胸膜下小葉中心型結(jié)節(jié)、小葉間隔增厚、肺氣腫、大陰影、胸膜斑等。塵肺是一種由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致的肺部彌漫性纖維化疾病，CT檢查是診斷和評(píng)估病情的重要方式。

一、胸膜下小葉中心型結(jié)節(jié)

胸膜下小葉中心型結(jié)節(jié)是塵肺早期常見的CT表現(xiàn)，結(jié)節(jié)多位于肺小葉中心，靠近胸膜區(qū)域。這些結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為直徑數(shù)毫米的致密影，邊界相對(duì)清晰，主要與粉塵在呼吸性細(xì)支氣管及周圍肺泡內(nèi)沉積，引發(fā)巨噬細(xì)胞聚集和纖維組織增生有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，結(jié)節(jié)可能增多或融合。

二、小葉間隔增厚

小葉間隔增厚在CT上表現(xiàn)為肺外圍細(xì)線狀或網(wǎng)格狀高密度影。這是由于粉塵沉積導(dǎo)致肺間質(zhì)內(nèi)淋巴管引流受阻，引發(fā)淋巴液淤積和纖維組織增生。小葉間隔增厚常提示肺間質(zhì)纖維化，可能伴有牽拉性支氣管擴(kuò)張。

三、肺氣腫

肺氣腫在塵肺CT中表現(xiàn)為局部肺泡腔異常擴(kuò)大、肺血管紋理稀疏。常見類型包括小葉中心型肺氣腫和全小葉型肺氣腫，其發(fā)生與粉塵引起的慢性炎癥導(dǎo)致肺泡壁破壞有關(guān)。肺氣腫程度與肺功能下降密切相關(guān)。

四、大陰影

大陰影是塵肺進(jìn)展期的特征性CT表現(xiàn)，通常指直徑超過10毫米的致密影，多位于上肺野。大陰影由大量纖維組織構(gòu)成，形態(tài)不規(guī)則，可伴有鈣化或空洞形成。大陰影的出現(xiàn)往往提示病變已進(jìn)入復(fù)雜期，肺功能受損顯著。

五、胸膜斑

胸膜斑在CT上表現(xiàn)為胸膜局限性增厚，常發(fā)生于壁層胸膜，多見于側(cè)胸壁或膈肌表面。胸膜斑多由透明變性的膠原纖維構(gòu)成，可伴有鈣化。其形成與石棉等特定粉塵接觸有關(guān)，是石棉肺的重要診斷依據(jù)之一。

塵肺患者日常應(yīng)注意避免進(jìn)一步接觸粉塵，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通?？蛇M(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，有助于改善肺通氣。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，選擇清淡易消化的食物。定期隨訪復(fù)查CT，監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)氣促加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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