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塵肺病的ct表現(xiàn)

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塵肺病的CT表現(xiàn)主要有肺內(nèi)小結(jié)節(jié)、大陰影、肺氣腫、胸膜增厚和肺門淋巴結(jié)腫大等。塵肺病是由于長期吸入粉塵導(dǎo)致肺部組織纖維化的職業(yè)病，CT檢查是診斷塵肺病的重要手段。

1、肺內(nèi)小結(jié)節(jié)

塵肺病早期CT表現(xiàn)為雙肺彌漫分布的小結(jié)節(jié)影，直徑多在1-3毫米，邊緣清晰，主要分布在肺上葉和后部。小結(jié)節(jié)多為圓形或類圓形，密度較高，呈隨機(jī)分布。隨著病情進(jìn)展，小結(jié)節(jié)數(shù)量增多，部分可融合成較大結(jié)節(jié)。這種表現(xiàn)與粉塵在肺內(nèi)沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化有關(guān)。

2、大陰影

塵肺病進(jìn)展期CT可見直徑超過10毫米的大陰影，多位于肺上葉后段。大陰影形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，密度不均勻，常伴有周圍肺組織牽拉變形。大陰影形成與多個小結(jié)節(jié)融合及進(jìn)行性纖維化有關(guān)，提示病情已進(jìn)入中晚期。

3、肺氣腫

塵肺病患者CT常顯示小葉中心型肺氣腫，表現(xiàn)為局部肺泡結(jié)構(gòu)破壞、含氣量增加。肺氣腫區(qū)域多分布在大陰影周圍或肺尖部，呈低密度區(qū)，血管紋理稀疏。肺氣腫發(fā)生與粉塵引起的慢性炎癥導(dǎo)致肺泡壁破壞有關(guān)，是塵肺病常見的繼發(fā)改變。

4、胸膜增厚

塵肺病CT可見局限性或彌漫性胸膜增厚，多發(fā)生在肺尖部和后胸壁。增厚的胸膜呈條索狀或斑片狀，密度增高，部分可伴有鈣化。胸膜增厚與粉塵刺激胸膜引發(fā)纖維增生有關(guān)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胸膜粘連。

5、肺門淋巴結(jié)腫大

塵肺病患者CT常顯示肺門淋巴結(jié)腫大，直徑多超過10毫米。腫大的淋巴結(jié)密度均勻，邊緣清晰，部分可見鈣化。肺門淋巴結(jié)腫大與粉塵經(jīng)淋巴管引流至淋巴結(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化有關(guān)，是塵肺病較具特征性的表現(xiàn)之一。

塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵，注意預(yù)防呼吸道感染，保持居住環(huán)境空氣清新。建議進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸，有助于改善肺功能。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查，及時評估病情變化。出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重或呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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