小兒自閉癥主要表現(xiàn)為社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、刻板行為和興趣狹窄等癥狀。自閉癥譜系障礙通常在嬰幼兒期顯現(xiàn),核心癥狀包括缺乏眼神交流、對(duì)他人情感反應(yīng)淡漠、重復(fù)性動(dòng)作或言語(yǔ)、對(duì)特定事物異常執(zhí)著等。早期識(shí)別這些表現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。
患兒常表現(xiàn)出回避目光接觸,對(duì)父母呼喚無反應(yīng),難以建立同齡人友誼。在幼兒園階段可能獨(dú)自玩耍,不參與集體游戲,缺乏分享行為。部分孩子對(duì)肢體接觸異常敏感或過度抗拒。家長(zhǎng)需注意孩子是否對(duì)他人面部表情和情緒變化缺乏理解能力。
約半數(shù)患兒存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩,可能出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象。典型表現(xiàn)為鸚鵡學(xué)舌式模仿言語(yǔ),代詞使用混亂,語(yǔ)調(diào)平板缺乏變化。部分孩子雖然詞匯量正常,但僅用于表達(dá)需求而非交流。建議家長(zhǎng)定期記錄孩子的語(yǔ)言里程碑,如24個(gè)月仍無有意義詞匯需警惕。
患兒常堅(jiān)持固定生活流程,如必須沿相同路線行走,物品擺放位置不可更改??赡艹霈F(xiàn)重復(fù)拍手、搖晃身體等動(dòng)作,或?qū)πD(zhuǎn)物品異常著迷。環(huán)境改變時(shí)易引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。這些行為可能隨著年齡增長(zhǎng)從外顯動(dòng)作轉(zhuǎn)化為內(nèi)心執(zhí)念。
多數(shù)患兒存在感覺過敏或遲鈍現(xiàn)象,如拒絕特定質(zhì)地的衣物,對(duì)某些聲音過度驚恐,或?qū)μ弁捶磻?yīng)低下。部分孩子會(huì)通過聞舔物品探索環(huán)境。感知覺統(tǒng)合失調(diào)可能影響其日常生活適應(yīng)能力,需要專業(yè)感統(tǒng)訓(xùn)練干預(yù)。
患兒往往對(duì)特定領(lǐng)域表現(xiàn)出超常專注,如 memorizing 時(shí)刻表、收集瓶蓋等。游戲方式缺乏想象力,可能長(zhǎng)時(shí)間排列玩具而不進(jìn)行情景扮演。這種興趣通常不具備社交分享性質(zhì),且內(nèi)容隨年齡變化較小。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診兒童發(fā)育行為科,專業(yè)評(píng)估包括ABC量表、CARS量表等。日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,通過結(jié)構(gòu)化教學(xué)、圖片交換系統(tǒng)等方法幫助孩子建立溝通技能。避免強(qiáng)迫改變刻板行為,可逐步引導(dǎo)拓展興趣范圍。保證規(guī)律作息的同時(shí),適當(dāng)安排感統(tǒng)訓(xùn)練和社交情景模擬練習(xí)。
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