事后緊急避孕方法主要有服用緊急避孕藥、放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器兩種方式。緊急避孕適用于無保護(hù)性行為或避孕失敗后,需在特定時間窗內(nèi)實施。
左炔諾孕酮片是常見的緊急避孕藥物,需在性行為后72小時內(nèi)服用,通過抑制排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用。米非司酮片需在120小時內(nèi)使用,孕激素受體拮抗作用更強(qiáng)。服藥后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用,月經(jīng)周期可能暫時紊亂。緊急避孕藥對多次無保護(hù)性行為或服藥后再次性行為無保護(hù)作用。
含銅節(jié)育器需在性行為后5天內(nèi)由醫(yī)生放置,銅離子可改變宮腔環(huán)境阻止受精卵著床,避孕成功率超過99%。適合長期避孕需求者,可留存5-10年。放置后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、腰酸等癥狀,需定期復(fù)查位置。有盆腔炎、子宮畸形等情況者禁用。
嚴(yán)重肝腎功能不全、血栓病史、乳腺癌患者禁用緊急避孕藥。服藥后嘔吐需補(bǔ)服,與巴比妥類等藥物同服可能降低藥效。35歲以上吸煙女性需評估心血管風(fēng)險,肥胖者避孕失敗率可能增加。
急性生殖道感染、未確診的異常子宮出血、銅過敏者禁止放置含銅節(jié)育器。近期有宮腔手術(shù)史、子宮肌瘤導(dǎo)致宮腔變形者需謹(jǐn)慎評估。放置后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴。
緊急避孕不能終止已著床的妊娠,使用后需驗孕確認(rèn)。頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),1年內(nèi)不宜超過3次。所有方法均不預(yù)防性傳播疾病,后續(xù)應(yīng)建立常規(guī)避孕方案。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)出血需及時就醫(yī)。
實施緊急避孕后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,觀察陰道出血情況。2周內(nèi)避免攝入酒精及刺激性食物,保持會陰清潔。記錄月經(jīng)來潮時間,如延遲1周需妊娠檢測。建議后續(xù)采用短效避孕藥、避孕套等常規(guī)方法,定期進(jìn)行婦科檢查。緊急避孕不能替代常規(guī)避孕,僅作為補(bǔ)救措施使用。
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