腸道蛔蟲感染可通過糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、腸鏡檢查等方式確診?;紫x病主要由攝入被蟲卵污染的食物或水引起,典型癥狀包括腹痛、食欲異常、營養(yǎng)不良等。
糞便直接涂片法是診斷蛔蟲感染的首選方法,通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蛔蟲卵。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,但需重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。若發(fā)現(xiàn)受精卵或未受精卵均可確診,成蟲排出時(shí)可直接肉眼辨認(rèn)。
血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞比例升高,提示寄生蟲感染可能。血清特異性抗體檢測(cè)可輔助診斷,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。該檢查適用于糞便檢查陰性但臨床高度懷疑的患者。
腹部X線平片可顯示腸梗阻征象或成蟲團(tuán)塊影,超聲檢查能發(fā)現(xiàn)膽道蛔蟲引起的膽管擴(kuò)張。CT掃描對(duì)檢測(cè)腸道外移行幼蟲更有優(yōu)勢(shì),可觀察到肺部浸潤灶或肝臟病變。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)患者血清中蛔蟲特異性抗體,具有較高敏感性。免疫印跡法可作為確認(rèn)試驗(yàn),但需注意與其他寄生蟲感染的交叉反應(yīng)。此類檢查多用于流行病學(xué)調(diào)查。
電子腸鏡可直接觀察到吸附在腸壁上的成蟲,并能進(jìn)行活組織檢查。適用于疑似并發(fā)癥如腸穿孔的患者,同時(shí)可鑒別其他腸道疾病。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道準(zhǔn)備。
預(yù)防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食未洗凈的蔬菜水果,飲用煮沸過的水。兒童應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲。流行地區(qū)可考慮預(yù)防性驅(qū)蟲治療,但具體用藥需遵醫(yī)囑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用驅(qū)蟲藥。保持居住環(huán)境清潔,妥善處理糞便,防止蟲卵污染土壤和水源。
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