慢性咳嗽可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善效果。慢性咳嗽通常由呼吸道感染、胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎、藥物副作用等原因引起。
減少吸煙或接觸二手煙,避免接觸粉塵等刺激性氣體。保持室內(nèi)濕度適宜有助于緩解氣道干燥。適量增加飲水量可稀釋痰液,睡前抬高床頭能減少胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。過敏體質(zhì)者需遠離花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。
細菌感染引起的慢性咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。胃酸反流所致咳嗽需配合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制胃酸。鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬緩釋混懸液適用于干咳癥狀,但痰多者禁用。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,配合乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。超短波治療能促進肺部血液循環(huán),緩解支氣管痙攣。呼吸訓練如腹式呼吸可增強膈肌功能,減少咳嗽發(fā)作頻率。
風寒型咳嗽可用通宣理肺丸配合艾灸肺俞穴,風熱型適用急支糖漿聯(lián)合少商穴放血。久咳肺虛者需服用養(yǎng)陰清肺丸,痰濕重者建議二陳丸加減。中藥代茶飲如羅漢果胖大海茶對咽源性咳嗽有一定緩解作用。
對于藥物治療無效的胃食管反流性咳嗽,可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。支氣管結(jié)核導致的頑固性咳嗽可能需要支氣管鏡下介入治療。極少數(shù)氣管軟化癥患者需植入氣管支架維持氣道通暢。
慢性咳嗽患者日常應注意保暖避免冷空氣刺激,飲食宜清淡少油膩,忌食辛辣生冷食物。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力。若咳嗽持續(xù)超過8周或伴隨咯血、消瘦等癥狀,應及時進行胸部CT、肺功能等檢查明確病因。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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