慢性咳嗽可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性咳嗽通常由呼吸道感染、胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎、藥物副作用等原因引起。
慢性咳嗽患者應(yīng)避免接觸刺激性氣體、粉塵等環(huán)境因素,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持濕度。飲食上避免辛辣、過冷或過熱食物,減少胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。睡前抬高床頭可緩解夜間咳嗽。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液。
根據(jù)病因選擇不同藥物。細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。胃酸反流引起者可服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片。痰多者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒。需注意所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
霧化吸入治療可直接作用于呼吸道,常用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水。胸部物理治療包括體位引流、叩擊排痰等方法。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸可改善通氣功能。對于頑固性咳嗽,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可能有一定緩解作用。
中醫(yī)將慢性咳嗽分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、痰濕等證型,可選用止嗽散、桑菊飲等方劑。針灸選取肺俞、定喘等穴位。推拿按摩特定經(jīng)絡(luò)穴位可緩解癥狀。食療可用梨、百合、杏仁等潤肺食材。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
極少數(shù)結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的慢性咳嗽可能需要手術(shù)干預(yù)。如支氣管內(nèi)腫瘤可行支氣管鏡下切除術(shù),嚴(yán)重胃食管反流可考慮胃底折疊術(shù),氣管食管瘺需手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
慢性咳嗽患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,適量食用銀耳、蜂蜜等潤肺食物。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。堅(jiān)持適度運(yùn)動如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因等情況,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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