懷孕后若不打算繼續(xù)妊娠,可通過藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、心理疏導、術(shù)后護理、避孕指導等方式處理。意外妊娠可能由避孕失敗、生理周期計算錯誤、緊急避孕藥失效、生殖系統(tǒng)疾病、心理社會因素等原因引起。
適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。藥物流產(chǎn)可能導致腹痛、陰道出血等癥狀,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,完全流產(chǎn)率較高但存在不全流產(chǎn)風險。流產(chǎn)后需復查超聲確認宮腔無殘留,避免劇烈運動兩周。
包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于妊娠6-10周。負壓吸引術(shù)通過真空裝置清除妊娠組織,手術(shù)時間短但可能引發(fā)子宮穿孔;鉗刮術(shù)用于較大孕周,需宮頸擴張后清除組織,術(shù)后需預防感染。兩種術(shù)式均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作。
終止妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒,建議接受專業(yè)心理咨詢。認知行為療法可緩解決策矛盾,團體輔導有助于減輕負罪感。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙等表現(xiàn),需及時轉(zhuǎn)介心理科干預。
流產(chǎn)后需臥床休息,觀察出血量及腹痛情況。保持會陰清潔,禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。補充鐵劑和蛋白質(zhì),避免生冷辛辣食物,促進子宮內(nèi)膜修復。
術(shù)后需立即落實避孕措施,短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;宮內(nèi)節(jié)育器適合長期避孕需求;避孕套能預防性傳播疾病。建議根據(jù)生育計劃選擇合適方法,避免重復流產(chǎn)對生殖系統(tǒng)的損傷。
終止妊娠后應(yīng)加強營養(yǎng)補充,多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,配合新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。術(shù)后適當散步有助于惡露排出,但應(yīng)避免提重物和劇烈運動。保持規(guī)律作息,術(shù)后兩周復查確認恢復情況。任何避孕方法均存在失敗概率,建議同時采用兩種避孕方式提高可靠性。若未來有生育需求,建議孕前進行生殖健康評估。
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