只要坐車就犯困,可能與車內(nèi)環(huán)境因素、前庭系統(tǒng)刺激、睡眠剝奪、藥物影響以及發(fā)作性睡病等原因有關(guān),可通過改善乘車環(huán)境、調(diào)整作息、咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥、進行前庭功能訓(xùn)練以及針對原發(fā)病治療等方式緩解。
車廂內(nèi)相對封閉,空氣流通不暢,二氧化碳濃度容易升高,導(dǎo)致大腦供氧相對不足,從而引發(fā)困倦。同時,車輛行駛時產(chǎn)生的持續(xù)低頻噪音和規(guī)律性晃動,類似于搖籃效應(yīng),對大腦皮層有抑制作用,容易誘發(fā)睡意。改善方法是乘坐時適當開窗通風,保持空氣新鮮,或選擇坐在車輛前排等相對平穩(wěn)的位置,減少晃動感。聽一些節(jié)奏明快的音樂或與同伴交談,也有助于保持清醒。
乘車時的加速、減速、轉(zhuǎn)彎等運動,會持續(xù)刺激內(nèi)耳中的前庭系統(tǒng)。部分人群的前庭系統(tǒng)較為敏感,這種持續(xù)的、不自主的運動刺激可能導(dǎo)致大腦產(chǎn)生疲勞感,進而通過引發(fā)困倦來降低對刺激的感知,這是一種生理性的代償或保護機制。這與暈動病的原理部分相關(guān),但表現(xiàn)以嗜睡為主。進行一些前庭功能適應(yīng)性訓(xùn)練,如逐步增加乘車時間,或在乘車時目視前方遠方的固定物體,有助于減輕這種刺激引發(fā)的困意。
如果本身存在長期睡眠不足、睡眠質(zhì)量差或作息不規(guī)律的情況,身體一直處于睡眠債狀態(tài)。在安靜、單調(diào)的乘車環(huán)境中,外界干擾減少,身體便會抓住機會進入睡眠狀態(tài)以進行補償。這并非坐車特有,而是在任何低刺激環(huán)境下都可能出現(xiàn)的生理需求。根本的解決方法是保證每日充足的睡眠時間,建立規(guī)律的作息,提高睡眠質(zhì)量,從根本上減少白天的困倦感。
服用某些具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用的藥物后乘車,會顯著加重困倦感。常見的包括部分抗過敏藥如氯雷他定片、某些感冒藥如復(fù)方氨酚烷胺膠囊,以及一些鎮(zhèn)靜安眠藥、抗焦慮藥等。這些藥物本身可能引起嗜睡、乏力等副作用,在乘車靜止狀態(tài)下,副作用更容易顯現(xiàn)。若因疾病需要長期服用此類藥物,且乘車困倦嚴重影響生活,應(yīng)咨詢醫(yī)生,評估是否可以調(diào)整用藥方案或更換為嗜睡副作用較小的藥物,切不可自行停藥或改藥。
這是一種罕見的慢性睡眠障礙,可能與下丘腦分泌素缺失、遺傳及自身免疫等因素有關(guān)?;颊叱巳臻g不可抗拒的短暫睡眠發(fā)作外,常伴有在情緒激動時突然跌倒的猝倒現(xiàn)象。對于這類患者,單調(diào)的環(huán)境如坐車、開會、閱讀時,極易誘發(fā)睡眠發(fā)作。通常表現(xiàn)為突然陷入睡眠,持續(xù)幾分鐘到數(shù)十分鐘,醒來后感覺精神恢復(fù)。該情況需要到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查明確診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,可能使用莫達非尼片、鹽酸哌甲酯片等中樞興奮劑,或鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等抗抑郁藥來控制日間嗜睡癥狀。
針對坐車易犯困的情況,可以從生活方式上進行綜合調(diào)理。確保每日有七到八小時的高質(zhì)量睡眠,避免熬夜。乘車前避免攝入高糖、高脂的厚重餐食,以免血液集中于胃腸消化而加重腦部供血相對不足??梢詼蕚湟恍┣鍥鲇汀L油精涂抹于太陽穴,或咀嚼無糖口香糖、含服薄荷糖來提神。長途乘車時,應(yīng)規(guī)劃好中途休息,每隔一至兩小時下車活動片刻,促進血液循環(huán)。如果困倦程度異常嚴重,甚至在駕駛時也無法控制,或伴有其他異常癥狀如猝倒、睡眠癱瘓,則必須及時就醫(yī),排除發(fā)作性睡病等病理因素,確保出行安全。
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