確定懷孕后仍需進行常規(guī)產(chǎn)前檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、唐氏篩查、糖耐量試驗等項目。這些檢查有助于評估孕婦健康狀況及胎兒發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。
血常規(guī)可檢測孕婦是否存在貧血或感染。孕期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,嚴(yán)重貧血會影響胎兒供氧。檢查結(jié)果異常時需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并增加動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入。
尿常規(guī)能篩查尿路感染和妊娠期高血壓疾病。孕婦尿液中出現(xiàn)蛋白需警惕子癇前期,檢測到白細(xì)胞可能提示尿路感染。確診尿路感染可使用頭孢克洛膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時建議多飲水、保持會陰清潔。
孕期需進行3-5次超聲檢查,確認(rèn)胚胎著床位置、胎兒發(fā)育指標(biāo)及胎盤情況。早期超聲排除宮外孕,中期篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形,晚期評估羊水量及胎位。發(fā)現(xiàn)胎盤前置等異常時需增加檢查頻率,必要時住院觀察。
通過母血清標(biāo)志物檢測結(jié)合超聲測量胎兒頸項透明層厚度,評估唐氏綜合征風(fēng)險。高風(fēng)險孕婦需進一步做無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。35歲以上高齡孕婦建議直接進行產(chǎn)前診斷,此類人群染色體異常概率顯著升高。
妊娠24-28周進行75克葡萄糖耐量試驗,診斷妊娠期糖尿病。血糖控制不佳可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時使用門冬胰島素注射液等降糖藥物,并定期監(jiān)測血糖變化。
建議孕婦建立規(guī)律產(chǎn)檢計劃,孕早期每4周檢查1次,孕28周后每2周1次,36周起每周1次。日常注意補充葉酸、鈣劑等營養(yǎng)素,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),保持適度運動如孕婦瑜伽、散步。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動異常時需立即就醫(yī)。合理搭配膳食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。
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