蛇膽瘡一般是指帶狀皰疹,可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對(duì)急性期疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期配合雙氯芬酸鈉緩釋片或曲馬多片,但需注意胃腸道反應(yīng)及成癮性。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮后遺神經(jīng)痛可能。
未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏,已破潰皮損需用硼酸溶液濕敷預(yù)防感染。眼部受累時(shí)需使用更昔洛韋眼用凝膠,并避免揉搓患處。保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
紅光治療可通過(guò)光生物調(diào)節(jié)作用促進(jìn)創(chuàng)面愈合,半導(dǎo)體激光能緩解局部炎癥反應(yīng)。急性期后采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲波治療,有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后開(kāi)展。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸配合局部刺絡(luò)拔罐,氣滯血瘀證適宜血府逐瘀膠囊聯(lián)合梅花針叩刺?;謴?fù)期可服用黃芪顆粒補(bǔ)益正氣,配合艾灸足三里穴增強(qiáng)免疫力。中藥外敷需避開(kāi)皮膚破損處。
帶狀皰疹患者需保持充足睡眠,避免熬夜及精神緊張。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B1的糙米、燕麥及優(yōu)質(zhì)蛋白。皮損結(jié)痂前應(yīng)隔離嬰幼兒及未患水痘者,接觸物品需煮沸消毒。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。愈后適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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