橫向阻生智齒通常建議拔除。橫向阻生智齒是指智齒生長方向與鄰牙呈水平或近水平狀態(tài),容易導(dǎo)致鄰牙損傷、牙齦發(fā)炎、囊腫形成等問題。
橫向阻生智齒由于生長方向異常,容易擠壓鄰牙牙根,導(dǎo)致鄰牙松動或牙根吸收。智齒部分萌出時,牙齦覆蓋形成盲袋,食物殘渣滯留可能引發(fā)智齒冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、張口受限等癥狀。長期存在的橫向阻生智齒還可能刺激周圍骨質(zhì),形成含牙囊腫或角化囊腫,破壞頜骨結(jié)構(gòu)。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)感染、面部腫脹甚至間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,若橫向阻生智齒完全埋藏在骨內(nèi)且未對鄰牙造成壓迫,同時經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)無囊腫等病變,可暫時觀察不拔除。但需定期復(fù)查口腔全景片,監(jiān)測智齒位置變化及周圍骨質(zhì)情況。對于高齡患者或存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病無法耐受手術(shù)者,也可考慮保守處理。
建議出現(xiàn)智齒區(qū)疼痛、腫脹或鄰牙不適等癥狀時及時就診口腔外科。術(shù)前需拍攝口腔全景片或錐形束CT評估智齒位置與神經(jīng)管關(guān)系,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化拔牙方案。術(shù)后注意保持口腔衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,24小時內(nèi)禁止漱口或吮吸傷口。
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