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鼻炎的并發(fā)癥

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鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。鼻炎患者若未及時(shí)干預(yù)，炎癥可能向鄰近器官擴(kuò)散或誘發(fā)全身性反應(yīng)。

1、鼻竇炎

鼻炎長(zhǎng)期未愈可能導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥，形成鼻竇炎。鼻腔與鼻竇通過(guò)自然開(kāi)口相通，鼻腔炎癥可蔓延至鼻竇，引起鼻塞加重、黃膿涕、頭痛等癥狀。急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染和減輕黏膜水腫。慢性鼻竇炎若藥物治療無(wú)效，可能需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

2、中耳炎

鼻炎患者因咽鼓管功能障礙易并發(fā)中耳炎。鼻腔炎癥導(dǎo)致咽鼓管腫脹阻塞，中耳形成負(fù)壓并積液，出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。兒童更易因腺樣體肥大加重此風(fēng)險(xiǎn)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕鼻腔水腫，配合阿奇霉素干混懸劑抗感染。滲出性中耳炎必要時(shí)需行鼓膜穿刺術(shù)。

3、支氣管哮喘

過(guò)敏性鼻炎與哮喘同屬氣道炎癥性疾病，約40%過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)進(jìn)展為哮喘。鼻部炎癥介質(zhì)通過(guò)鼻-支氣管反射或全身吸收誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為喘息、胸悶。需聯(lián)合使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀，沙美特羅替卡松粉吸入劑預(yù)防哮喘發(fā)作?；颊邞?yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。

4、睡眠呼吸暫停綜合征

慢性鼻炎導(dǎo)致的長(zhǎng)期鼻塞可引發(fā)睡眠呼吸暫停。鼻腔通氣障礙迫使患者張口呼吸，舌根后墜阻塞上氣道，出現(xiàn)夜間打鼾、呼吸暫停及日間嗜睡。輕癥可通過(guò)鼻腔沖洗、糠酸莫米松鼻噴霧劑改善通氣，中重度需持續(xù)正壓通氣治療或懸雍垂腭咽成形術(shù)。

5、結(jié)膜炎

過(guò)敏性鼻炎常伴發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。炎癥介質(zhì)經(jīng)鼻淚管擴(kuò)散或系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致眼癢、流淚、結(jié)膜充血?？陕?lián)合使用奧洛他定滴眼液緩解眼部癥狀，氯雷他定片控制全身過(guò)敏反應(yīng)。患者需注意避免揉眼，冷敷可減輕眼瞼水腫。

鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，定期清洗鼻腔，避免接觸冷空氣及刺激性氣味。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽(tīng)力下降、喘息等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、肺功能等檢查評(píng)估并發(fā)癥程度。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察其睡眠質(zhì)量及學(xué)習(xí)注意力變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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