CIN3屬于宮頸上皮內瘤變3級,是癌前病變而非原位癌。宮頸病變的發(fā)展階段包括CIN1、CIN2、CIN3和宮頸癌,CIN3屬于高級別病變,但尚未突破基底膜形成浸潤性癌。
CIN3是宮頸上皮細胞發(fā)生重度異型增生的狀態(tài),病變累及上皮全層的三分之二以上。此時細胞核增大、深染等異常表現(xiàn)顯著,但細胞排列結構尚未完全破壞,基底膜保持完整。病理學上,原位癌指異型細胞占據(jù)上皮全層但未突破基底膜,而CIN3的細胞異型程度和排列紊亂程度較原位癌略輕,因此嚴格意義上不屬于原位癌范疇。不過CIN3具有較高進展為浸潤性癌的風險,臨床處理原則與原位癌相似。
極少數(shù)情況下,病理檢查可能發(fā)現(xiàn)CIN3病灶中局部區(qū)域已符合原位癌診斷標準。這通常與活檢取材局限性有關,實際可能存在更嚴重的病變未被檢出。對于此類特殊情況,需結合宮頸錐切術后的完整病理評估,若證實為原位癌則需按宮頸癌前病變最高級別處理。
確診CIN3后建議及時接受宮頸錐切術治療,術后定期隨訪宮頸細胞學和HPV檢測。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強免疫力,避免吸煙等行為可降低病變復發(fā)風險。所有治療需嚴格遵循婦科醫(yī)師的專業(yè)指導。
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