乳腺彩超通常需要掛乳腺外科或普通外科,也可選擇婦科或腫瘤科就診。乳腺彩超檢查可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病引起。
乳腺外科是處理乳腺疾病的??疲t(yī)生對(duì)乳腺結(jié)構(gòu)、常見病變及影像學(xué)表現(xiàn)有專業(yè)判斷能力。當(dāng)患者出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀時(shí),可直接選擇該科室。乳腺外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)彩超結(jié)果決定是否需進(jìn)一步進(jìn)行鉬靶檢查或穿刺活檢。
普通外科涵蓋范圍較廣,可處理乳腺常見良性疾病。若醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)立乳腺外科,或患者癥狀較輕如周期性乳房脹痛,普通外科醫(yī)生能完成基礎(chǔ)篩查。對(duì)于復(fù)雜病例,普通外科醫(yī)生會(huì)建議轉(zhuǎn)診至??啤?/p>
部分醫(yī)院將乳腺疾病劃歸婦科管理,尤其與激素相關(guān)的乳腺問題如經(jīng)前乳房脹痛。婦科醫(yī)生熟悉女性內(nèi)分泌變化對(duì)乳腺的影響,適合排查生理性乳腺增生。但發(fā)現(xiàn)可疑惡性病變時(shí)仍需轉(zhuǎn)介至乳腺???。
當(dāng)彩超提示惡性可能或已確診乳腺癌時(shí),需轉(zhuǎn)至腫瘤科進(jìn)行系統(tǒng)治療。腫瘤科醫(yī)生會(huì)結(jié)合彩超、病理等結(jié)果制定手術(shù)、化療或放療方案。該科室更多承擔(dān)乳腺癌確診后的綜合治療而非初篩。
健康體檢中的乳腺彩超通常由體檢中心統(tǒng)一安排,發(fā)現(xiàn)異常后會(huì)建議轉(zhuǎn)診至上述???。體檢中心醫(yī)生可完成基礎(chǔ)影像評(píng)估,但不具備疾病診斷和治療權(quán)限,需根據(jù)報(bào)告提示選擇對(duì)應(yīng)科室復(fù)查。
建議檢查前避免在乳房涂抹護(hù)膚品或爽身粉,穿著寬松衣物便于檢查。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺彩超篩查,有家族史者可提前至35歲。若彩超報(bào)告顯示BI-RADS 3類及以上分級(jí),務(wù)必?cái)y帶報(bào)告至??崎T診復(fù)查,不可僅憑體檢建議忽視隨訪。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱、皮膚凹陷等異常及時(shí)就醫(yī)。
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