眼球被異物戳傷后應(yīng)立即停止活動并避免揉眼,可通過沖洗眼睛、檢查異物、使用抗生素滴眼液、包扎保護(hù)、及時就醫(yī)等方式處理。眼球損傷通常由機(jī)械性外傷、化學(xué)刺激、感染等因素引起。
用無菌生理鹽水或清潔流水沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗時翻開上下眼瞼確保徹底清除異物。若為化學(xué)物質(zhì)濺入,需持續(xù)沖洗30分鐘以上。沖洗后避免使用未經(jīng)消毒的毛巾擦拭。
在光線充足環(huán)境下讓他人協(xié)助檢查,若異物附著于結(jié)膜或角膜表面,可用消毒棉簽蘸取生理鹽水輕輕蘸取。切勿強(qiáng)行取出嵌入眼球的異物,此時可能伴隨視力模糊、畏光等癥狀。
遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等預(yù)防感染。若出現(xiàn)眼瞼腫脹可短期使用氟米龍滴眼液抗炎。避免自行使用含激素的眼藥水。
用無菌眼墊覆蓋傷眼避免二次損傷,單眼包扎期間注意保持頭部制動。包扎24小時后需復(fù)查角膜修復(fù)情況,期間出現(xiàn)劇烈眼痛、膿性分泌物需立即就診。
當(dāng)異物穿透角膜層、出現(xiàn)前房積血或晶狀體損傷時,需急診行角膜縫合術(shù)或玻璃體切割術(shù)。深度損傷可能引發(fā)交感性眼炎,表現(xiàn)為對側(cè)眼出現(xiàn)葡萄膜炎。
恢復(fù)期間保持眼部清潔干燥,避免游泳及粉塵環(huán)境,睡眠時佩戴眼罩防護(hù)。飲食增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)角膜修復(fù)。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動及揉眼,定期復(fù)查眼壓和視力變化,若出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。日常工作中建議佩戴護(hù)目鏡預(yù)防眼外傷。
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