牙齦總出血可能與牙周炎、牙齦炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙周炎是牙齦出血的常見(jiàn)原因,主要由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦組織炎癥。牙周炎可能伴隨牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常需使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次專業(yè)口腔檢查。
牙齦炎多因口腔衛(wèi)生不良引起,表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。長(zhǎng)期不治療可能發(fā)展為牙周炎。治療可采用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。建議選用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙,每日使用牙線輔助清潔。
維生素C或維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,引起牙齦出血。可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,適量食用動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血。可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病為主,必要時(shí)輸注血小板。出現(xiàn)不明原因多部位出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)??赡馨殡S消化道出血、月經(jīng)量增多等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷,刷牙時(shí)選用超軟毛牙刷。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整藥量。
預(yù)防牙齦出血需保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃,限制高糖食物攝入。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)牙齦的刺激。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。孕期女性因激素變化易出現(xiàn)妊娠期牙齦炎,更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
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