骨裂后可通過加壓包扎、石膏固定、支具固定、手術(shù)內(nèi)固定、功能鍛煉等方式處理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度疲勞等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
適用于無移位的穩(wěn)定性骨裂。使用彈性繃帶對患處進行適度加壓,有助于減少局部出血和腫脹。包扎時需注意松緊度,避免過緊影響血液循環(huán)。包扎后需抬高患肢,配合冰敷緩解癥狀。若出現(xiàn)肢體麻木或皮膚發(fā)紫需立即松解繃帶。
適用于四肢穩(wěn)定性骨裂。石膏能提供剛性支撐,保持骨折端穩(wěn)定。固定范圍需超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié),固定時間通常為4-6周。期間需觀察肢體末梢血運,避免石膏壓迫導(dǎo)致皮膚破損。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
適用于關(guān)節(jié)附近或特殊部位的骨裂??烧{(diào)節(jié)支具既能提供穩(wěn)定支撐,又便于定期調(diào)整松緊度和觀察皮膚狀況。部分支具允許有限度的關(guān)節(jié)活動,有利于早期功能恢復(fù)。需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整支具佩戴時長,通常需維持6-8周。
適用于移位明顯或不穩(wěn)定性骨裂。常用方式包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等,通過手術(shù)復(fù)位骨折端并植入內(nèi)固定物。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查評估愈合情況。內(nèi)固定物一般需保留6-12個月,待骨愈合牢固后再考慮取出。
所有固定方式均需配合階段性康復(fù)訓(xùn)練。早期進行肌肉等長收縮練習(xí),中期開始關(guān)節(jié)被動活動,后期逐步增加負重訓(xùn)練??祻?fù)過程中需遵循無痛原則,避免二次損傷。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練方案,通常完全恢復(fù)需3-6個月。
骨裂后應(yīng)保持高蛋白、高鈣飲食,適量補充維生素D促進骨骼愈合。固定期間注意皮膚護理,定期檢查固定裝置是否松動?;謴?fù)期避免劇烈運動,循序漸進增加活動量。若出現(xiàn)固定部位疼痛加劇、皮膚潰爛或發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。嚴格遵醫(yī)囑進行復(fù)查和功能鍛煉,確保骨折順利愈合。
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