子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用以及定期復(fù)查等方面。子宮肌瘤可能由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口敷料有無(wú)滲血、滲液,如出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可遵醫(yī)囑使用碘伏溶液局部消毒。傷口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口裂開。
術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食。多攝入富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。避免辛辣刺激、生冷食物,減少脹氣類食物如豆類、碳酸飲料的攝入。每日飲水1500-2000毫升,保持排便通暢。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸增加床上活動(dòng)。24小時(shí)后可在他人協(xié)助下緩慢下床活動(dòng),預(yù)防下肢靜脈血栓。術(shù)后1周內(nèi)避免久坐久站,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘,以不感到疲勞為宜。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,止血藥如氨甲環(huán)酸片控制出血,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、惡心嘔吐,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。術(shù)后可能需服用激素類藥物如醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,3個(gè)月后復(fù)查激素水平。期間如出現(xiàn)異常陰道出血、發(fā)熱超過(guò)38℃、持續(xù)性腹痛等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后半年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次,之后每年復(fù)查一次。長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,尤其對(duì)于多發(fā)性肌瘤或未絕經(jīng)患者更為重要。
子宮肌瘤術(shù)后需保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒波動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗,3個(gè)月內(nèi)避免游泳或泡溫泉。注意觀察月經(jīng)周期變化,記錄出血量及持續(xù)時(shí)間。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于恢復(fù)盆底功能。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。若計(jì)劃妊娠,建議術(shù)后1年經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再考慮。
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