紅細(xì)胞升高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有長(zhǎng)期高原居住、長(zhǎng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、腎癌等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
高原地區(qū)空氣稀薄,氧氣含量低,人體為適應(yīng)低氧環(huán)境會(huì)代償性增加紅細(xì)胞生成,屬于生理性升高。通常無特殊癥狀,返回平原后數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常,無須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后,會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,機(jī)體通過增加紅細(xì)胞數(shù)量代償缺氧狀態(tài)??赡馨殡S口唇發(fā)紺、活動(dòng)后氣促等癥狀。改善措施包括嚴(yán)格戒煙、進(jìn)行肺功能鍛煉,必要時(shí)需氧療。
慢性缺氧刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素,導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制原發(fā)病,嚴(yán)重者可進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。
骨髓造血干細(xì)胞異??寺≡鲋硨?dǎo)致紅細(xì)胞自主性過度生成,屬于血液系統(tǒng)腫瘤性疾病??赡艹霈F(xiàn)頭痛、皮膚瘙癢、血栓形成等癥狀。需通過羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物抑制骨髓造血,或采用放血療法降低血液黏度。
腎臟腫瘤可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素,刺激骨髓造血功能亢進(jìn)。多伴隨血尿、腰部包塊、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)等手術(shù),術(shù)后配合靶向藥物治療。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境活動(dòng),防止血液黏稠度進(jìn)一步增加。飲食宜清淡,限制紅肉攝入,多飲水保持每日尿量2000毫升以上。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體麻木等血栓前兆癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。
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